04/07/2023
[POLISI TAK SAMPAI 2 TAHUN, PAMPASAN RM500,000 BERJAYA! ]
Ingat tak minggu lepas saya ada berita yang sangat2 menggembirakan. Bukan mengandung ye haha. Alhamdulilah tuntutan claim terbesar yang pertama telah berjaya ditunaikan kepada client saya. Sememangnya bila dapat sms โCLAIM APPROVEDโ, masa tu tengah driving, cepat2 minta staff checkkan dalam system. Dan ternyata memang claim yang dinanti-nantikan dah lulus. Selamat tengah memandu, kalau tak mesti da melompat2 keriangan.
Memang petang tu terus saya berjumpa dengan client saya dan maklumkan kepada beliau bahawa tuntutan pampasan penyakit kritikal beliau telah lulus. Bila saya bertanyakan apa nak dibuat dengan duit banyak tu. Katanya tak fikir apa2 pun lagi. Hehe. Yelah kan, tiba2 sejumlah besar duit masuk ke account bank, inilah orang kata durian runtuh.
Client saya ini merupakan seorang doktor di KKM. Masa kami berjumpa pertama kali, beliau memang tidak tahu apa2 tentang takaful. Saya terangkan kepada beliau tentang fungsi hibah, pengganti gaji, kad perubatan. Beliau bersetuju dan sign up hampir RM3,000 sebulan polisi yang merangkumi semua perlindungan di atas. Mahal? Itu kerana beliau memilih untuk membuat plan yang cover sehingga selepas pencen tetapi hanya membayar selama 5 tahun sahaja. Masuk tahun ke-6 sudah tidak perlu bayar apa2 dan coverage berjalan seperti biasa. Best kan!
Memang pada mulanya saya agak terkejut mendengar berita bahawa beliau menghidap kanser. Bertambah risau kerana pada masa itu polisi beliau baru setahun jagung. Saya maklumkan pada beliau sekiranya menerima rawatan di swasta, saya jamin GL tak akan lulus kerana perlu melalui siasatan yang mungkin mengambil masa lama. Saya sarankan beliau untuk mendapatkan rawatan di kerajaan dulu sementara siasatan selesai.
Dan disitu bermulalah episode saya berulang alik ke hospital bagi mendapatkan report doktor. Saya juga amat memuji kesabaran dan kerjasama client saya dalam proses investigation ni. Bila mengenangkan kembali proses siasatan tu, masa tu tengah mengandung ye. Alhamdulilah hilang segala kepenatan bila tuntutan ni dah berjaya.
Serba sedikit pengajaran yang saya dapat daripada claim ini (dari sudut pandangan seorang ejen)
1. Sentiasa pastikan anda declare semua penyakit client ketika dalam proses permohonan. Kalau berlaku claim besar dalam tempoh 2 tahun pertama ni, anda tak akan terlepas daripada investigation company.
2. Pastikan bayaran caruman polisi client up to date supaya tiada masalah apabila nak claim.
3. Mesti jadi โkepohciโ dengan client anda supaya anda tidak terlepas dengan apa2 info penting. Seperti client saya ni, pada mulanya beliau tidak maklumkan kepada saya tentang perkembangan penyakitnya sehinggalah saya bertanya beberapa kali dan akhirnya baru tahu bahawa penyakitnya sudah jatuh dalam kategori yang boleh diclaim.
4. Sentiasa galakkan client supaya attach contributor rider. Alhamdulilah polisi medical card client saya dah percuma selamanya.
5. Sentiasa ambil masa untuk update ilmu dan baca polisi detail supaya kita dapat berikan nasihat dan cadangan yang terbaik untuk client kita.
Dari sudut client p**a:
1. Sentiasa get in touch dengan ejen anda dan maklumkan apa2 update kesihatan anda kepada mereka.
2. Jangan dengar nasihat orang lain apabila berkaitan dengan claim kerana hanya ejen anda yang tahu apa benefit yang anda ada dalam polisi anda.
3. Sentiasa ambil tahu manfaat polisi yang diambil. Kalau perlu, minta sahaja ejen anda untuk buat polisi review bersama.
4. Pastikan tiada tunggakan bayaran caruman takaful supaya memudahkan proses claim mahupun masuk ke wad.
5. Kalau boleh, simpan segala resit/dokumen/discharge note/summary/blood test/HPE report agar memudahkan urusan sekiranya perlu membuat tuntutan.
6. Carilah ejen yang aktif yang betul2 boleh membantu anda supaya anda dapat hak anda yang sepatutnya .
Semoga mendapat manfaat daripada posting saya dan dapat dikongsi kepada yang lain.
Cr Aimi Ilyia