30/08/2026
ขอบคุณลูกค้าท่านที่ 95 ของปี 69 จากนครปฐม 🙏
ทำประกันสุขภาพเหมาจ่าย 5 ล้าน ต่อครั้ง
ต่อโรค แบบมีความรับผิดส่วนแรก 30,000 บาท
ผ่านออนไลน์ 100%
เคสนี้ตัวอย่างน้อง 6 ขวบ
ใช้คู่กับเล่มเดิมที่มีอยู่แล้ว
เคสนี้คือ: เมืองไทย สมาร์ท โพรเทคชั่น 99/20
(แบบอุบัติเหตุหรือโรคร้ายแรง)
+ สัญญาเพิ่มเติม 3 ตัว
1. D Health Plus แผน 5 ล้านบาท
แบบมีความรับผิดส่วนแรก 30,000 บาท
= 14,798 บาท
2. Care Plus (แคร์ พลัส) โรคมะเร็ง
และไตวายเรื้อรัง แผน 5,000,000 = 1,524 บาท
3. อุบัติเหตุส่วนบุคคล (1,000,000) = 3,000 บาท
( มีวงเงินค่ารักษาพยาบาลกรณีอุบัติเหตุ 50,000 บาท
ตัวหลัก Smart Protection 99/20
ทุน 200,000 = 2,674 บาท
เบี้ยรวม 21,996 บาท/ปี
(เคสตัวอย่างน้อง 6 ขวบ)
เบี้ยขึ้นกับอายุและแผนที่เลือก
_________________________
แผนนี้คุ้มครองอะไรบ้างมาดูกัน
มุกทำสรุปแบบละเอียด
สรุปแผนประกันน้องผู้หญิง อายุ 6 ปี
เน้นค่ารักษาเวลานอนโรงพยาบาล
+ อุบัติเหตุ + เพิ่มวงเงินเฉพาะมะเร็งและไตวายเรื้อรัง
เบี้ยรวม 21,996 บาท/ปี
เฉลี่ยประมาณ 1,833 บาท/เดือน
(ชำระจริงเป็นไปตามงวดที่บริษัทกำหนด)
แผนนี้ประกอบด้วย 4 ส่วนหลักค่ะ
1. ประกันชีวิต Smart Protection 99/20
เบี้ย 2,674 บาท/ปี
ทุนประกันชีวิต 200,000 บาท
ชำระเบี้ย 20 ปี และให้ความคุ้มครองตามระยะเวลาของแบบประกันถึงอายุ 99 ปี โดยรายละเอียดผลประโยชน์และมูลค่ากรมธรรม์เป็นไปตามเงื่อนไขของแบบประกันค่ะ
2. D Health Lite วงเงิน 5 ล้านบาท
เบี้ย 14,798 บาท/ปี
เป็นความคุ้มครองหลักสำหรับค่ารักษาพยาบาล โดยแผนนี้มี Deductible 30,000 บาทต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง และหลังหัก Deductible แล้ว ในตารางผลประโยชน์ระบุสัดส่วนบริษัท
: ผู้เอาประกันภัยเป็น 100 : 0 สำหรับหมวดที่กำหนด
วงเงินค่ารักษารวมสูงสุด 5,000,000 บาทต่อการเข้าพักรักษาตัวเป็นผู้ป่วยในครั้งใดครั้งหนึ่ง สำหรับหมวด 1–8 และ 12–13 ตามเงื่อนไขกรมธรรม์
ความคุ้มครองสำคัญ ได้แก่
✅ ค่าห้องและค่าอาหาร 4,000 บาท/วัน
✅ ค่าแพทย์ 4,000 บาท/วัน
✅ ห้องผู้ป่วยในและ ICU
รวมกันสูงสุดไม่เกิน 180 วัน
โดย ICU สูงสุดไม่เกิน 60 วัน
✅ ค่าตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์ จ่ายตามจริง
✅ ค่ารักษา ค่าบริการพยาบาล
เลือดและส่วนประกอบของเลือด จ่ายตามจริง
ค่ายา สารอาหารทางหลอดเลือด และเวชภัณฑ์ จ่ายตามจริง
✅ ยาและเวชภัณฑ์สำหรับกลับบ้าน
สูงสุด 20,000 บาท และไม่เกิน 14 วัน
✅ค่าแพทย์ตรวจรักษาระหว่างนอนโรงพยาบาล
ค่าห้องผ่าตัด/ห้องทำหัตถการ
ค่าแพทย์ผ่าตัดและผู้ช่วยผ่าตัด
ค่าวิสัญญีแพทย์
ค่าอุปกรณ์และเวชภัณฑ์ในการผ่าตัด
การผ่าตัดเปลี่ยนอวัยวะ
Day Surgery ผ่าตัดใหญ่ที่ไม่จำเป็นต้องนอนโรงพยาบาล
รถพยาบาลฉุกเฉิน
การผ่าตัดเล็ก
นอกจากนี้ยังมี ค่าตรวจก่อน–หลัง Admit
และค่ารักษาต่อเนื่องหลังออกจากโรงพยาบาล
ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการเจ็บป่วยครั้งนั้น
ตามกรอบเวลาที่กำหนดในกรมธรรม์
เช่น การตรวจวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องภายใน 30 วันก่อนและหลัง Admit
และการรักษาผู้ป่วยนอกต่อเนื่องภายใน 30 วันหลังออกจากโรงพยาบาล
จุดที่ต้องเข้าใจของแผนนี้: D Health Lite ตัวนี้มี Deductible 30,000 บาท ดังนั้นค่าใช้จ่ายส่วนที่เข้าเงื่อนไขของหมวดที่กำหนด จะต้องรับผิดชอบ 30,000 บาทแรกต่อการ Admit ครั้งหนึ่งก่อน แล้วส่วนที่เกินจึงพิจารณาตามสิทธิของกรมธรรม์ค่ะ
3. Care Plus มะเร็ง + ไตวายเรื้อรัง
เบี้ย 1,524 บาท/ปี
วงเงินสูงสุด 5,000,000 บาท แยกวงเงิน มะเร็งและล้างไต
ต่อรอบปีกรมธรรม์ ตามเงื่อนไขของสัญญาเพิ่มเติม
ส่วนนี้เข้ามาช่วยเสริม D Health Lite โดยเฉพาะค่าใช้จ่ายในการรักษา โรคมะเร็งและไตวายเรื้อรัง ซึ่ง D Health Lite ในแบบนี้ไม่ได้ให้ความคุ้มครองหมวดการรักษามะเร็งแบบผู้ป่วยนอกด้วยรังสีรักษา/เวชศาสตร์นิวเคลียร์ และการล้างไตในหมวดเฉพาะดังกล่าว
Care Plus ให้ความคุ้มครองค่าบริการทางการแพทย์เพื่อบำบัดรักษามะเร็งตามจริง ภายในวงเงินสูงสุดของแผน รวมถึงมะเร็งตามคำนิยามของกรมธรรม์ เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว มะเร็งต่อมน้ำเหลือง และมะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน
ส่วนไตวายเรื้อรัง ให้ความคุ้มครองตามคำนิยามและเงื่อนไขของสัญญา โดยไตวายเรื้อรังต้องเป็นภาวะเรื้อรังและถาวรที่ได้รับการวินิจฉัยและยืนยันตามเงื่อนไข ไม่ใช่ภาวะไตวายเฉียบพลันค่ะ
4. ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล PA – แผน 3
เบี้ย 3,000 บาท/ปี
คุ้มครองกรณีเสียชีวิต ทุพพลภาพถาวร สูญเสียอวัยวะ และผลประโยชน์อื่นจากอุบัติเหตุตามเงื่อนไข โดยมีวงเงินหลักดังนี้
อุบัติเหตุทั่วไป สูงสุด 1,000,000 บาท
ถูกฆาตกรรมหรือถูกทำร้ายร่างกาย สูงสุด 2,000,000 บาท
อุบัติเหตุจากการขับขี่หรือโดยสารรถจักรยานยนต์ สูงสุด 500,000 บาท
อุบัติเหตุสาธารณะ สูงสุด 1,000,000 บาท
ค่ารักษาพยาบาลจากอุบัติเหตุ 50,000 บาท/ครั้ง
ดังนั้นเวลาน้องมีอุบัติเหตุเล็ก ๆ เช่น หกล้ม แผลแตก กระดูกหัก หรืออุบัติเหตุที่ต้องรักษาแต่ไม่ถึงขั้น Admit ก็ยังมีวงเงินค่ารักษาอุบัติเหตุส่วนนี้ช่วยได้ โดยการพิจารณาจ่ายเป็นไปตามเงื่อนไขกรมธรรม์ค่ะ
สรุปภาพรวม งบ 21,996 บาท/ปี
แผนนี้ตั้งใจวางความคุ้มครองหลักไว้ที่ IPD 5 ล้านบาท สำหรับเหตุเจ็บป่วยที่มีค่าใช้จ่ายสูง มี Care Plus 5 ล้านบาท เข้ามาเสริมความเสี่ยงเรื่องมะเร็งและไตวายเรื้อรัง และมี PA ค่ารักษาอุบัติเหตุ 50,000 บาท/ครั้ง ช่วยดูแลอุบัติเหตุทั่วไป
ส่วนที่แผนนี้ ไม่ได้ซื้อคือ OPD สำหรับการเจ็บป่วยทั่วไป ดังนั้นกรณีเป็นไข้ ไอ เจ็บคอ หรือเจ็บป่วยทั่วไปแล้วไปพบแพทย์โดยไม่ได้เกี่ยวข้องกับการ Admit จะไม่ได้มีวงเงิน OPD แยกในชุดนี้ค่ะ
สำหรับ D Health Lite มีระยะเวลาที่ไม่คุ้มครองการเจ็บป่วยทั่วไป 30 วัน และโรค/ภาวะบางรายการ เช่น เนื้องอก ถุงน้ำหรือมะเร็ง ริดสีดวง ไส้เลื่อน ต้อเนื้อ/ต้อกระจก ทอนซิล/อะดีนอยด์ นิ่ว เส้นเลือดขอด และเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มีระยะ 120 วัน ตามรายละเอียดในเอกสาร ส่วนอุบัติเหตุไม่ใช้เงื่อนไข Waiting Period ของการเจ็บป่วยดังกล่าว ทั้งนี้ยังต้องเป็นไปตามข้อยกเว้นและเงื่อนไขกรมธรรม์ค่ะ
เบี้ยประกันสุขภาพเป็นเบี้ยที่เปลี่ยนแปลงตามช่วงอายุ และบริษัทอาจปรับเบี้ยตามหลักเกณฑ์ที่ได้รับความเห็นชอบ รวมถึงปัจจัยด้านอายุ ชั้นอาชีพ และประสบการณ์ค่ารักษา/ค่าสินไหมโดยรวมของพอร์ตค่ะ
_______________________
ปรึกษาฟรี คำนวณเบี้ยให้ก่อนตัดสินใจได้ค่ะ
เงื่อนไขเป็นไปตาม บมจ.เมืองไทยประกันชีวิตกำหนด
ทำออนไลน์ได้
ปรึกษาฟรี เช็คเบี้ยตามอายุได้เลยค่ะ
โทรหาหรือแอดไลน์ 0644498915
